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在过敏性鼻炎患者群体中,有一类特别的人群——孕妇,妊娠期间由于孕妇体内激素水平及免疫系统功能会发生不同程度的变化,部分孕妇可出现过敏性鼻炎发作或加重,对孕妇生活质量及胎儿造成的影响不容忽视,如睡眠障碍、焦虑、哮喘加重、鼻窦炎发作等。据不完全统计,近20%-30%的育龄妇女患有过敏性鼻炎,大部分孕期患病的准妈妈在未怀孕的时候都是有症状的,而进入妊娠期后,大约有三分之一的患者症状会加重。
由于妊娠期孕妇生理机能会发生变化,药物进入孕妇体内所发生的药理作用以及药物代谢都会发生相应改变。某些药物还可以通过胎盘屏障,对胎儿产生不良影响,尤其妊娠早期3个月内,药物致畸的风险最高。想起十月怀胎,还有哺乳期鼻塞、喷嚏、流不完的鼻涕,准妈妈们是不是想起来就心塞。
那么,是否有办法可以帮助过敏性鼻炎患者,安全舒适地度过孕产期?“高选择性翼管神经切断术”可以帮助准妈妈们安全舒适度过孕产期。
耳鼻咽头颈外科主任周毅波介绍,过敏性鼻炎是I型变态反应性疾病,神经免疫机制参与其中,切除翼管神经分支,便可阻断鼻腔黏膜大部分副交感神经支配,减少鼻黏膜下血管和腺体对外界刺激的反应,从而显著减少腺体分泌,抑制黏膜下的血管扩张,达到治疗过敏性鼻炎的目的。
随着鼻内镜技术的发展,鼻内镜下进行等离子高选择性翼管神经切断术,具有微创、效果显著等优点。该技术较为成熟,全麻下应用鼻内镜进行手术是常用的术式,术后鼻腔填塞少许止血材料,整个手术过程就结束,手术时间短,术后反应轻,术后一两天患者就可以出院。大量手术表明鼻内镜下翼管神经分支切断术可明显改善患者的短期症状。对于中-重度持续性过敏性鼻炎却无法接受长期药物治疗,比如孕前期的患者、不能长期药物治疗的人群,以及其他不愿长期药物治疗的人群等,高选择性翼管神经切断术就为这类人带来了福音。
周毅波提醒,对于即将准备孕育下一代的女性过敏性鼻炎患者,为避免药物对胎儿的影响和妊娠期过敏性鼻炎持续性发作可能引起的不良后果,可以在孕前准备期进行翼管神经切断术来有效治疗过敏性鼻炎这一顽疾。
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